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Autorisation parentale : modèle PDF pour une sortie, une activité ou un séjour

Confiez votre enfant à un proche, un club ou un organisateur avec une autorisation claire : qui, quoi, quand, et qui prévenir en cas d'urgence.

Rempli et créé sur votre appareil : vos informations ne sont jamais envoyées

1Le ou les titulaires de l'autorité parentale
L'autorisation est signée par
Lien avec l'enfant
Second titulaire : lien avec l'enfant
2L'enfant
3La personne ou la structure autorisée

Par exemple : grand-mère, oncle, club de football, centre de loisirs

4L'objet de l'autorisation
Il s'agit

Par exemple : tournoi de football à Lyon avec le club ; séjour chez ses grands-parents à Nantes

Par exemple : train, voiture de la personne autorisée, car du club

La même date que le début pour une seule journée

5Urgence et santé

Seulement ce qui est utile à la prise en charge : allergie, traitement en cours, régime alimentaire

6Signature

Ce qu'il faut savoir

Une autorisation parentale permet de confier votre enfant mineur à une personne ou à une structure pour une sortie, une activité, un voyage en France ou un séjour chez un proche. Elle indique qui autorise, quel enfant, qui l'accompagne, pour quoi, à quelles dates et qui prévenir en cas d'urgence. Lorsque les parents exercent l'autorité parentale en commun, l'un d'eux peut faire seul un acte usuel, comme autoriser une sortie à la journée : il est présumé avoir l'accord de l'autre. Les actes importants, comme la pratique d'un sport dangereux, nécessitent l'accord des deux parents : faites alors signer les deux.

Si l'enfant quitte la France sans être accompagné par l'un de ses parents ou par une autre personne titulaire de l'autorité parentale, cette autorisation ne suffit pas : il faut l'autorisation de sortie du territoire (AST, Cerfa n° 15646*01). Elle est signée par un seul titulaire de l'autorité parentale, sans démarche en mairie ni en préfecture, pour une durée fixée par le signataire, qui ne peut pas dépasser 1 an. L'enfant voyage avec l'original de l'AST, la photocopie lisible de la carte d'identité ou du passeport du parent signataire et sa propre pièce d'identité valide, avec un visa si le pays l'exige. L'AST est aussi exigée pour un trajet de la métropole vers un département ou une région d'outre-mer avec escale à l'étranger. Vous pouvez remplir ce Cerfa avec l'outil « Remplir un formulaire » de TwoDocument.

Remplissez ce modèle, imprimez-le, signez-le et remettez-le à la personne ou à la structure qui accueille l'enfant, avec la copie de votre pièce d'identité si elle la demande. Donnez un numéro de téléphone joignable pendant toute la durée de l'autorisation. Le document est créé sur votre appareil : les informations saisies ne sont jamais envoyées.

Questions fréquentes

Les deux parents doivent-ils signer ?

Pour un acte usuel, comme une sortie ou une activité courante, la signature d'un seul parent suffit en principe lorsque l'autorité parentale est exercée en commun. Pour un acte important, comme la pratique d'un sport dangereux, l'accord des deux parents est nécessaire.

Mon enfant part à l'étranger avec un club : cette autorisation suffit-elle ?

Non. S'il quitte la France sans l'un de ses parents, il lui faut l'AST (Cerfa n° 15646*01), la photocopie de la pièce d'identité du parent qui l'a signée et sa propre carte d'identité ou son passeport. Aucun déplacement en mairie ou en préfecture n'est nécessaire.

Mon enfant voyage à l'étranger avec un seul de ses parents : faut-il une AST ?

Non. Un enfant qui voyage avec son père ou avec sa mère n'a pas besoin d'AST, même si les parents sont séparés ou divorcés. En revanche, un enfant qui fait l'objet d'une opposition ou d'une interdiction de sortie du territoire ne peut pas quitter la France, même avec une AST.

Quels papiers pour un voyage en France ?

L'AST ne concerne que la sortie du territoire. En avion, même pour un vol intérieur, la compagnie vérifie l'identité des voyageurs, mineurs compris : prévoyez la carte d'identité ou le passeport de l'enfant. Pour rejoindre un département ou une région d'outre-mer avec une escale à l'étranger, l'AST est exigée.

Et pour une sortie scolaire ?

L'école fournit son propre formulaire pour une sortie facultative. L'accord d'un seul parent suffit, sauf si l'école est informée d'un désaccord entre les parents.

Sources officielles

Modèle vérifié le 27 septembre 2026 sur les sources ci-dessus. Il ne remplace pas le conseil d'un professionnel (avocat, notaire, ADIL) pour une situation particulière.

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